心境障碍系列讲座23围产期抑郁症（二）
2017-10-23 第期
什么样的人容易发生围产期抑郁症呢？1、有抑郁症病史的人；2、家族中有心理或精神疾病遗传史的人；3、意外怀孕及未准备好当妈妈的人；4、配偶长期不在孕产妇身边，缺乏家庭支持的人；5、可能有好强、理想化、要求完美、依赖、不成熟、自卑、内向等个性的人也容易患抑郁症。
那么在孕期我们应该如何防范抑郁症呢？以下给出一些建议：1、尽量使自己放松，多做些使自己愉快的事情。照顾好自己，是孕育一个健康、可爱宝宝的首要前提；2、学习了解孕期知识，阅读有关书籍，遵守医师的建议和指示，定期产检；3、多与亲人、朋友、同事交流，分享孕期的点滴。尤其是要与丈夫交流，丈夫对孩子的接受和支持，尤为重要。故家人和丈夫可以一起计划，为孩子购买衣服、睡床，给孩子起名字，共同讨论孩子的喂养和生活护理等方面的知识；4、学会将情绪表达出来；5、多做运动，注意营养，可以参加孕期瑜伽练习班，这种古老而温和的运动，可以帮助孕妇保持心神安定；6、孕期饮食均衡，补充维生素，保证足够的休息和睡眠；7、有情绪问题，积极寻求专业医生（如精神科或心理科医生）的帮助，进行心理咨询和疏导。
那如果孕期真的患了抑郁症，该怎么办?准妈妈们不要因为困窘、羞耻、罪恶感或认为自己可以调节而不去就医。一定要采取适当的措施，才能打败围产期抑郁症！首先也是最重要的是，要寻求专业医生的帮助。妊娠任何阶段，服用抗抑郁药物都可能存在药物副作用。因此首选是心理咨询和治疗，如果经过系统的心理治疗，病情仍不能控制，可能危及患者自己或胎儿安全，而患者处于怀孕早期，建议终止妊娠。怀孕早期尤其前三个月是胎儿神经系统发育阶段，服用抗抑郁药物可能会对胎儿大脑发育造成较大的影响,不利于优生优育；如是怀孕中后期，必须在充分评估利弊和风险后，使用副作用小的药来控制患者的病情，稳定后尽快生产或终止妊娠。而现在也有些物理治疗手段可能对胎儿影响较小还能有效改善孕期抑郁症患者病情，如经颅磁刺激治疗。其次自我调节和体育锻炼也很重要。运动能让准妈妈们有良好的体能，保持身体的代谢活跃，而且运动时身体会分泌些神经递质，会令人愉快。每天保持30分钟左右的适当运动是有益的，包括散步、游泳以及孕期瑜伽等等，但高危产妇仍需注意，避免有可能摔到或引起流产的“危险运动”。 做好家庭的未来规划，可以记录自己身体和心情的变化，为角色变化做好心理准备，制定好经济计划，避免在孕期增加心理压力。
另外饮食起居要有规律，每天都安排好运动、工作和休息的时间和节奏，注重劳逸结合，张弛有道。找人倾诉，逛街购物、转移烦恼也可能是发泄情绪的好方法；听听音乐放松，也有很好的精神安抚作用；看看文笔优美的小说、散文或诗歌，绘制精致写意的图画，或弹奏一首能让精神放松的优美乐曲，既陶冶了情操又满足了兴趣，同时也能进行胎教。准妈妈的精神生活变得越发充实，感情变得柔和，心情也能保持愉悦。这样才能远离抑郁，顺利度过这一人生特殊阶段。（精神一科 唐小伟）
