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心境障碍系列讲座3(睡眠障碍与心境障碍关系)

发布时间:2017-02-09

  很多人在生活中都有过睡不着的时候,睡不着就是“失眠”,但只有这种状态持续两周甚至更长的时间,才称得上一种病理状态,也就是“失眠症”。此外,更多人并不是失眠,只是想睡却没有时间、环境等条件,导致睡眠不足:不是“睡不着”,而是“没得睡”,这种情况叫做“睡眠剥夺”。长期睡眠剥夺,也有可能会因为打乱了生活节奏而引起失眠。同样睡眠不足的人患焦虑症、抑郁症、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的可能性上升,其他各种健康问题,包括肿瘤发病率及死亡率的增加更不容小觑。充足的研究表明:睡眠缺乏会导致大量严重和危及生命的疾病。
  一项世界卫生组织的涉及15个国家超过2万人的调查显示,27%的人存在失眠在内的多种睡眠障碍,中国睡眠研究会的同期调查也显示,中国成年人的失眠发生率高达38.2%,40%的成年人在最近一个月内出现白天打盹。现代人明知睡眠的重要性,却依然顽固地占用就寝时间,并认为白天昏昏欲睡虽然令人不快,但是没有什么危害,睡眠少甚至成为一个人的荣誉标志,其实不然,心理、精神障碍患者普遍有睡眠异常,约一半的慢性失眠患者有精神疾病的问题,失眠被认为是精神障碍的高危因素。睡眠障碍既是精神心理障碍的重要诱因,又是精神心理疾病的重要症状。调查发现精神障碍是失眠首位原因,失眠常见于下列精神障碍:心境障碍、焦虑障碍、创伤性应激障碍、酒精中毒、躯体化障碍等。更为严重的是,失眠与精神心理疾病的关系常被人群忽视,而相关调查数据显示,90%的精神疾病患者,前期都有不同程度的失眠症状,久而久之出现精神紊乱,诱发严重的精神疾病。精神疾病与睡眠障碍间的关系较为复杂:①精神症状可以放大或加重睡眠障碍;②精神障碍的病理过程破坏睡眠质量;③失眠是精神障碍的高危因素;④精神障碍可以引起失眠,过度睡眠和睡眠质量改变(夜惊等);⑤1/3~1/2的慢性失眠患者有精神疾病的问题。
  许多研究发现,心境障碍严重程度与睡眠障碍有关。心境障碍患者自述有睡眠时间、质量及白天精力的改变:大约 90% 抑郁发作患者有睡眠质量问题,失眠者中的抑郁症发病率比非失眠者高3到4倍,常在失眠1年以内发病,最常见的主诉是失眠,睡眠障碍常带来痛苦感,因此加重了抑郁症患者的功能损害。少数患者睡眠过度或睡眠总时间延长;年青抑郁症患者睡眠潜伏期大多延长,老年患者入睡多正常,但与梦有关的觉醒次数增加,扰乱了睡眠的持续性,降低睡眠效率。值得注意的是睡眠紊乱和睡眠结构改变可以早于重性抑郁发作,也可以在重性抑郁发作缓解之后持续存在。总之,抑郁症患者的睡眠障碍更多的表现为失眠。双相障碍患者发作间歇期,睡眠障碍仍会持续,表现为睡眠持续性降低、有效睡眠减少、梦境片段化等。研究还表明,心境障碍患者有更高概率患原发性睡眠障碍,比如睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、生理节律异常、嗜睡发作、意识模糊性觉醒等。那么如果正经历睡眠障碍的痛苦,我们该怎么办呢? 在下一个讲座中我将继续介绍。

  (唐小伟)
联系电话:0514-87207903

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